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近年來，職業病防治成為公共衛生的重要內容，國家制定了一些列職業病防治的重要政策，推進了職業病防治工作法制建設，職業病防治工作逐漸規范化、法制化，取得了一定進展。但是根據2007年職業病報告(不包括西藏、港澳臺地區)，2007年全國共診斷各類職業病14296例，比上升了24.1%。估計每年我國因職業病、工傷事故造成的直接經濟損失約達1000億元，間接經濟損失約達2000億元。 一、2007年職業病報告中的主要類型 1、塵肺病。2007年共報告塵肺病新病例10963例(比2006年增加2180例，增加比例26.2%)，死亡病例875例，晉期病例860例;新發病例中89.37為煤工塵肺病和矽肺，分別為5351例和4447例。 2、職業中毒。 (1)急性職業中毒。各類急性職業中毒301起，涉及中毒600人(比2006年增加133人，增加比例26.5%)，其中死亡76人，急性職業中毒事故(同時中毒10人以上或死亡5人以下)39起，涉及188人中毒，死亡76人，重大急性職業中毒事故病死率高達40.43%。引起急性職業中毒的化學物質多達近60種，中毒例數排在前兩位的化學物質依次為一氧化碳和硫化氫，分為為188例和68例。中毒致死例數居首位的化學物質為硫化氫，死亡27例，死亡率為39.71%。 (2)慢性職業中毒。慢性職業中毒1638例(比2006年增加555人，增加比例51.2%)，導致慢性職業中毒人數排在前三位的化學物質分別是鉛及其化合物、苯和三硝基甲苯，分別為849例、225例和181例，各占慢性職業中毒例數的51.83%、13.74%和11.05%。 3、職業性腫瘤。各地共報告職業性腫瘤48例。其中焦爐工人肺癌25例，苯所致白血病16例，石棉所致肺癌、間皮瘤4例，聯苯胺所致膀胱癌2例，砷所致肺癌、皮膚癌1例。 4、職業性耳鼻喉口腔疾病等6類職業病共1047例。其中，職業性耳鼻喉口腔疾病290例，以噪聲聾為主的269例，職業性眼病349例，以職業性白內障為主的197例，職業性皮膚病280例，以化學性皮膚灼傷為主的176例，物理因素所致職業病54例，以中暑為主的27例，生物因素所致職業病48例，布氏桿菌病46例，森林腦炎2例，其他職業病26例，以職業性哮喘為主的18例。 二、我國職業病發病特點分析 1、接觸職業病危害人數多，病患數量大。職業病危害接觸人數、患病人數和新發病人數居世界前列，而且許多企業職業病危害申報不實，許多企業工人不進行法定職業健康體檢，因此目前的職業病報告不能反映職業病發病的實際情況，估計在今后若干年我們過的職業病發病總數還將呈繼續上升趨勢。 2、職業中毒呈現行業集中趨勢，2007年全國各季度報告的急性職業性中毒仍以一氧化碳中毒最為嚴重，各季度報告中毒起數和人數均最多，主要分布在冶金、煤炭和有色金屬行業;其次，職業性硫化氫中毒，只要分布在化工、煤炭和機械行業。 慢性職業中毒主要分布在有色金屬、輕工、機械、化工和冶金行業，其中，鉛及其化合物和苯中毒較為嚴重;生產安全因素所致職業病主要分布在農業和輕工業;化學性眼部灼傷和皮膚灼傷主要分布在輕工行業;職業性白內障主要分布在兵器和化工行業;噪聲聾主要分布在機械行業。報告職業病例數居前三位行業依次為煤炭、有色金屬和建材行業。 3、職業病危害轉移嚴重。一些存在職業病危害的生產企業和工藝技術由境外向境內轉移，境內也普遍存在職業病危害從城市和工業區向農村轉移，從經濟發達地區向欠發達地區轉移，從大中型企業向中小型企業轉移的情況。 4、職業病危害流動性大。目前國內企業大量雇用農民工，農民工流動性大，自我保護意識低，接觸職業病危害的情況十分復雜，其健康影響難以準確估計。 5、私營企業和中小型企業職業病危害嚴重。2007年的301起職業中毒事故中，一半以上發生于非公有經濟類型的企業，其中以私有經濟類型企業居首，為135起，涉及307人中毒，占總中毒人數的51.17%，1638例慢性職業中毒病例中，1262例慢性職業中毒病例分布在中小型企業，占82.97%。 6、嚴重職業病發病形式依然嚴峻。塵肺病依然是我國最嚴重的職業病，表明粉塵作業場所衛生條件沒有得到根本改善。 (1)塵肺病例數占總報告例數的比例量大。2007年報告塵肺病新病例數占職業病報告總數的比例較2006年提高了0.44個百分點，達76.69%。 (2)塵肺病發病工齡縮短。根據2007年報告，新病例實際接塵工齡不足10年的有2331例，占塵肺新病例數的21.26%，其中實際接塵工齡不足5年的有1017例，占9.28%，實際接塵工齡不足2年的有125例，占1.14%。速發型塵肺病例以煤礦開采和洗選業為主。以矽肺為主，其次為煤工塵肺。在2000年以后才開始接塵且工齡不足2年的70例塵肺病例中，矽肺和煤工塵肺各位33例、41例發生于煤礦開采和洗選業，主要工種為鑿巖工和采煤工。 三、導致職業病危害的原因 1、對職業病危害的認識不足。不少用人單位沒有按照職業病防治的規定進行管理，甚至沒有相應的管理人員;勞動者不了解職業病的危害，不了解專家擁有職業衛生的權利，不了解職業性體檢、職業病診斷和治療的程序。 2、部分用人單位法制觀念薄。片面追求經濟利益，無視勞動者的健康權益。一些單位為了降低成本，工作場所勞動條件惡劣，缺少必要的防護設施;強迫勞動者在惡劣的勞動條件下超強度、超時勞動;以種種借口解雇可能患有職業病或已患職業病的職工;不按規定組織勞動者進行職業健康檢查，勞動者健康權益得不到保障。 3、一些用人單位用種種手段逃避職業病防治的監管。如一些單位以承包的方式轉移職業病危害;大量使用農民工和臨時工;不如實申報職業病危害項目，不如實安排接觸有毒有害物質的勞動者參加職業性體檢;頻繁更換在職業病危害崗位上的工作人員。 4、轉嫁職業病危害。許多企業將職業危害大的工種外包給包工頭或農民工(如車輛廠將去銹工、油漆工轉包給服務公司;水泥廠的包裝搬運工作外包給搬運公司;船廠的電焊工外包給不具備防護能力的民營企業)，以此逃避對工人的健康監護和對作業現場的環境檢測。 5、職業衛生監管和技術服務網絡欠缺。基層衛生監督機構普遍缺乏即懂職業衛生專業知識，又具有一定法律政策水平的專業人員，職業衛生服務機構數量少，而且分布不均衡，服務能力和水平不高等，也影響了職業病防治工作的開展。 6、源頭控制不力。建設項目職業病危害的前期預防工作不到位，職業病危害的預評價及衛生審核工作管理不力。 |
